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Sleep apnea 何謂睡眠呼吸中止症？附自我篩檢問卷

2024-10-28 (星期一)

「睡眠呼吸中止症」(又名：「睡眠窒息症」)，是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大，而老人患者的比例比青壯年更高。患者在睡眠期間，因不能呼吸而導致呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸。類似情況在一晚可以發生數十次甚至數百次，每次醒來的時間並不固定，由數秒到超過一分鐘都有可能，患者自身不易察覺。由於睡眠斷斷續續，患者無法享有優質睡眠，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活。

Sleep apnea is a common condition in which your breathing stops and restarts many times while you sleep. This can prevent your body from getting enough oxygen. You may want to talk to your doctor about sleep apnea if someone tells you that you snore or gasp during sleep.

睡眠呼吸中止症的分類

1/ 阻塞型：

是最常見的一種，約有九成患者屬此類別。起因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者 (例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等)、呼吸道肌肉過度鬆弛、肥胖，都是較常見的誘因。

整體而言，具有打呼習慣、日間容易疲倦或睡不飽、睡覺呼吸會出現暫停或困難、高血壓 (特別是頑抗性高血壓)、BMI 大於 35、50 歲以上、男性、頸圍大於 40 公分等的人，有較大機會罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。

2/ 中樞型：

由於腦部受中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。另一種是中樞神經系統發生問題，呼吸訊息指令傳導異常，無法產生呼吸動作而導致呼吸停止。

3/ 混合型：

簡單而言，就是同時患有「阻塞型」與「中樞型」睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症的病徵

• 嚴重打鼾並有呼吸中止。

• 睡醒後仍感覺疲憊。

• 早上感到頭暈頭痛。

• 白天嗜睡，容易打瞌睡。

• 反應緩慢，無法集中精神。

• 記憶力減退。

• 脾氣不易控制，容易暴躁。

如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，可以利用「STOP-Bang」問卷 (見下圖) 來評估自身是否屬高風險族群，如果是，應盡快約見家庭醫生，再請醫師轉介至適合的專科治療。

睡眠呼吸中止症可以根治嗎？

• 一般人也會有睡眠呼吸中止的情形，不過集中在「快速動眼期」；這時全身肌肉放鬆，導致負責呼吸道通暢的肌肉群暫時失去正常功能，因此產生呼吸暫停或過慢的現象，但這和有睡眠呼吸中止症的人可能隨時都會產生呼吸中止的情況不同。

• 睡眠呼吸中止症要接受治療才可能改善，不過成年人較難完全根治；而孩童接受扁桃腺腺樣體切除手術後，能根治的機率遠遠大於成年人，達 4～6 成。

• 睡眠呼吸中止症有可能導致死亡，不過大多是間接的，也就是說，睡眠呼吸中止症所引發的其他疾病，例如新陳代謝疾病、肥胖、心血管疾病等。但如果睡眠呼吸中止症沒有得到治療，在睡眠中發生猝死的機會是其他時間的的 2.6 倍。

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